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基本索償資料

我想索償:

備註:電子索償適用於意外、醫療及旅遊索償。

我想為申請索償。

索償類別是

是否遞交旅遊保險的索償申請?

是次索償是否由意外引致?

索償項目為

抱歉，我們未能找到此受保人的意外或醫療保障。 抱歉，我們未能找到此受保人的醫療保障。 抱歉，我們未能找到此受保人的意外保障。
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Correspondence address

Current address record cannot fit into the edit space allowed – 30 English characters or 15 Chinese characters for the first 3 lines; 16 English characters or 8 Chinese characters for the 4th line. Please input your address where appropriate.

(只限中國使用)

地址

City

District/County/Area

Avenue/Block

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此索償類別每次索償金額上限HKD

備註

本服務並不適用於住院索償，請將適用的索償表格及有關證明文件遞交至友邦企業業務。

 

點擊此處以下載索償表格。

詳細索償資料

行程詳情

行程目的地

0/100

行程日期(由)

行程日期(至)

醫療費用

疾病詳情

意外詳情

是次索償因意外或疾病引致?

病徵

0/100

首次出現病徵的日期

醫生診斷結果

0/100

意外日期

意外地點

0/100

意外詳情

0/500

受傷部位

0/100

現時職業

0/100

職責

0/100

安排家屬探望

安排家屬探望原因

0/500

目的地

0/100

探望日期 (由)

探望日期 (至)

移除
親屬 1

直系親屬姓名

0/100

取消行程 / 縮短行程

縮短行程或取消行程之原因

0/500
移除
姓名 1

病者 / 受傷者姓名 

0/100

與受保人之關係

事件詳情

0/500

縮短之行程或取消之行程時段 (由)

縮短之行程或取消之行程時段 (至)

移除
同行伙伴 1

同行伙伴姓名

損失或損毀個人財物

事故發生日期

事故發生詳情

0/500

向警察局 / 有關機構報告事件的日期

向警察局 / 有關機構報告事件的時間

請提供沒有報告之原因

0/500

備註:

本公司將因應個別情況作理賠審核

移除
物品 1

遺失 / 損毀之物品

0/500

購買遺失 / 損毀之物品或補發旅遊證件的日期

(購買)價值 / 修理費用 / 補發旅遊證件之費用及其貨幣

行程延誤 / 行李延誤

移除
事件1

行程延誤 / 行李延誤之原因

0/500

預定到達日期

預定到達時間

實際到達日期

實際到達時間

航班編號

移除
同行伙伴 1

同行伙伴姓名

其他旅遊賠償類別

移除
事件 1

賠償類別

0/100

日期

時間

上午
下午

地點

0/500

事故詳情

0/500

費用性質

0/100

索償金額

附加資料

索償申請由以下人士跟進

您可選擇現有保單的財務策劃顧問或我們的客戶服務中心為您跟進索償

備註:

請提供賠償詳情 

備註:

請提供賠償詳情 

成員編號

團體保單號碼

證書號碼

備註:

索償審核完成後，如有需要我們將進一步處理您的團體保險索償

支付賠償的貨幣

備註:

已成功登記使用「轉數快」或「電子入賬服務」之客戶，本公司會將賠償款項轉賬至最新登記的銀行戶口。如未有登記使用「轉數快」或「電子入賬服務」，賠償金額將會以支票支付。

本人/我們同意公司會從保險賠償金中扣除超出根據實際合資格無索償折扣所重新計算的保費金額及有關保費徵費(如適用)。(如不同意, 請於空格內劃上「✓」號)。詳情請參閱無索償折扣的重要通知和聲明及授權。

其他資料

0/500

詳細索償資料

收據資料

收據金額

診治日期

醫生診斷結果

附加資料

上載您的索償文件

請上載你現有的相關文件。 如上載收據，請遞交收據正本予AIA。

「友聯繫」需要進入您的相機功能來處理您的拍照請求。如果您想立即授予訪問權限，請轉到設置。
「友聯繫」需要進入您的相機功能來處理您的拍照請求。如果您想立即授予訪問權限，請轉到設置。

轉到設置

收據

賠償申請書

醫療報告/ 病假証明書

身份証副本

護照 / 出入境証明 / 行程票據

未能完成的行程之票據 / 訂金收據

航空公司 / 輪船公司 / 酒店發出之書面証明

受損物件的彩色照片

購買物品之單據 / 補發旅遊證件之收據

額外酒店住宿及交通費用 /購買必需品之單據

關係証明

警察報告

賠償詳情

其他

收據

金額

 

藥物費用

 XX

X-Ray & Lab fees

 

醫生推薦信

遞交前請核對資料

修改
基本資料

受保人

###basicInfoInsured###

是否意外所引致?

###basicInfoClaimType###

索償類別

###basicInfoBenefit###

Corresponding Address

address information

修改
行程詳情

行程目的地

###travelInfoDestination###

行程日期(由)

###travelInfoJourneyFrom###

行程日期(至)

###travelInfoJourneyTo###
修改
醫療費用
修改
疾病詳情
修改
意外詳情

是次索償因意外或疾病引致?

###medicalExpenseType###

病徵

###illnessSymptoms###

首次出現病徵的日期

###illnessFirstAppeared###

醫生診斷結果

###illnessDiagnosis###

意外日期

###accidentDate###

意外地點

###accidentLocation###

意外詳情

###accidentDetails###

受傷部位

###accidentBodyHurt###

現時職業 

###accidentOccupation###

職責

###accidentJobDuties###

修改
安排家屬探望

安排家屬探望原因

###compVisitReason###

目的地

###compVisitDestination###

探望日期 (由)

###compVisitFrom###

探望日期 (至)

###compVisitTo###

親屬 ###n###

直系親屬姓名

###compVisitFamilyName###
修改
取消行程 / 縮短行程

縮短行程或取消行程之原因

###journeyCancelReason###

Person ###n###

病者 / 受傷者姓名 

###journeyCancelPersonName###

與受保人之關係 

###journeyCancelPersonRelationship###

事件詳情

###journeyCancelDetails###

縮短之行程或取消之行程時段 (由)

###journeyCancelFrom###

縮短之行程或取消之行程時段 (至)

###journeyCancelTo###

同行伙伴 ###n###

同行伙伴姓名

###journeyCancelCompanionName###

修改
損失或損毀個人財物

事故發生日期

###lossDate###

事故發生詳情

###lossDetails###

向警察局 / 有關機構報告事件的日期

###lossReportDate###

向警察局 / 有關機構報告事件的時間

###lossReportTime###

沒有報告之原因

###notReportedReason###

物品 ###n###

遺失 / 損毀之物品

###lossItemName###

購買遺失 / 損毀之物品或補發旅遊證件的日期

###lossItemDate###

(購買)價值 / 修理費用 / 補發旅遊證件之費用及其貨幣

###lossItemCurrency###

###lossItemAmount###

修改
行程延誤 / 行李延誤

事件 ###n###

行程延誤 / 行李延誤之原因

###delayItemReason###

預定到達日期

###delayItemExpectDate###

預定到達時間

###delayItemExpectTime###

實際到達日期

###delayItemActualDate###

實際到達時間

###delayItemActualTime###

航班編號

###delayItemFlightNo###

同行伙伴 ###n###

同行伙伴姓名

###delayPersonName###

修改
其他旅遊賠償類別

事故 ###n###

賠償類別

###otherItemBenefitType###

日期

###otherItemDate###

時間

###otherItemTime###

地點

###otherItemLocation###

事故詳情

###otherItemDetails###

費用性質

###otherItemExpenseNature###

索償金額

###otherItemCurrency###

###otherItemAmount###

修改
附加資料

索償申請由以下人士跟進

###additionalInfoPlanner###

成員編號

###additionalInfoMemberID###

團體保單號碼

###additionalInfoPolicyNo###

證書號碼

###additionalInfoCertNo###

支付賠償的貨幣

###additionalInfoChequeCurrency###

本人/我們同意公司會從保險賠償金中扣除超出根據實際合資格無索償折扣所重新計算的保費金額及有關保費徵費(如適用)。(如不同意, 請於空格內劃上「✓」號)。詳情請參閱無索償折扣的重要通知和聲明及授權。

其他資料

###additionalInfoOtherInfo###

修改
上載文件

收據

賠償申請書

醫療報告/ 病假証明書 

身份証副本

護照 / 出入境証明 / 行程票據

未能完成的行程之票據 / 訂金收據

航空公司 / 輪船公司 / 酒店發出之書面証明

受損物件的彩色照片

購買物品之單據 / 補發旅遊證件之收據

額外酒店住宿及交通費用 /購買必需品之單據

關係証明

警察報告

賠償詳情

其他

 
宣傳及市場推廣資料

本人/ 我們現確定本人/ 我們已閱讀及明白AIA個人資料收集聲明(「AIA個人資料收集聲明」)。 本人/ 我們同意根據AIA個人資料收集聲明,提供本人/ 我們的個人資料用作直銷推廣用途。本人/ 我們確認及贊同把本人/ 我們的個人資料視乎情况轉移轉至香港(如保單在香港繕發)或澳門(如保單在澳門繕發)境外作直銷推廣用途，並把相關的個人資料轉移至AIA個人資料收集聲明中列明的資料承讓人。

本人/ 我們現確定本人/ 我們已閱讀及明白AIA個人資料收集聲明(「AIA個人資料收集聲明」)。詳情請參閱友邦的網頁(http://www.aia.com.hk/zh-hk/privacy-statement.html) 本人/ 我們同意根據AIA個人資料收集聲明,提供本人/ 我們的個人資料用作直銷推廣用途。本人/ 我們確認及贊同把本人/ 我們的個人資料視乎情况轉移轉至香港(如保單在香港繕發)或澳門(如保單在澳門繕發)境外作直銷推廣用途，並把相關的個人資料轉移至AIA個人資料收集聲明中列明的資料承讓人。

在任何時間於友聯繫或其下使用「電子索償」均受聲明及授權的約束。

如閣下同意以上之聲明，請點擊「遞交」按鈕。

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遞交前請核對資料

修改

受保人

###basicInfoInsured###

修改

索償類別

###basicInfoClaimType###

修改

收據金額

###basicInfoReceiptAmount###

修改

收據中的藥物費用金額（如有）

###basicInfoMedicationFeesPreview###

修改

診治日期

###DateofConsultationPreview###

 
修改
修改

醫生診斷結果

###DiagnosisPreview###

 
修改
修改

其他保險公司已賠償之金額

###AlreadyPaidPreview###

 
修改
 
修改
 
修改
上載文件
修改

收據

金額

###ReceiptAmountPreview###

診治日期

###ReceiptDatePreview###

藥物費用

###ReceiptFeesPreview###

修改

醫生推薦信

重要事項

在確認提交此索償申請前，煩請閣下了解：

  • 閣下提交之電子索償申請需要接受我們的理賠評估。
  • 閣下必須確保此電子索償申請的所有細節屬實。
  • 閣下暫時無需向友邦保險遞交醫療收據正本。但請閣下保存醫療收據正本及相關文件，以便我們於閣下由接受醫療服務當日期計120天內的期間要求閣下提供醫療收據正本及相關文件以作審查。

在任何時間於友聯繫或其下使用「電子索償」均受聲明及授權的約束。

如閣下同意以上之聲明，請點擊「遞交」按鈕。