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  • Vitality

    俊愉团体保险计划

    中小企方案 - 团体医疗保障

    保障期

    一年

    雇员投保年龄

    65岁或以下

    购买渠道

    您的财务策划顾问

    产品性质

    医疗保障保险计划(实报实销)

    计划类别

    基本计划


    产品介绍

    俊愉团体保险计划提供优越的住院及手术保障,主要医疗项目亦不设项目限额,保障地域涵盖亚洲包括澳洲及新西兰。

    计划更设附加保障,以满足不同需要,包括门诊、牙科、视力及分娩保障,保障更可延伸至行政要员的挚爱家人。俊愉团体保险计划亦设由我们指定的服务供货商提供的个人疗程管理服务及由我们的优质医疗网络供货商提供的医疗网络服务,与行政要员并肩面对健康挑战。行政要员更可在退休或离职时,把计划转换至其他指定的AIA个人医疗保障计划,延续保障。

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    企業旅遊,安寢無憂,一起從友邦出發

    为高级行政要员而设的优越保障

    产品特点

    • 周全医疗保障 倍感安心
      周全医疗保障 倍感安心

      俊愉团体保险计划是一个医疗保障保险计划,提供高达12,500,000港元的保障额。透过此计划,行政要员可尊享覆盖亚洲各地的住院及手术费用保障,范围包括澳洲及新西兰,以强大支持确保未来无忧。

       

      行政要员在公司担当举足轻重的角色,因此计划涵盖不同的住院及手术医疗开支,包括住院及膳食费用、深切治疗费用、普通科及专科医生巡房费、私家看护费用、手术费用以至手术期间植入之医疗装备等。

       

      我们亦特意为行政要员提供多项广泛保障,将赔偿项目延伸至住院前/后的门诊咨询、癌症治疗、透析费用及住院精神健康治疗等,让您的行政要员倍感安心。

       

      注:所有保障受限于每年最高5,000,000港元(以每个保单年度计)及终身最高12,500,000港元(以个人计)的保障总额,并按保单上之条款及不保事项而定。部分保障项目则按保单内附的利益一览表所列的赔偿百分比/个别限额而定。

      了解更多
      关闭
    • 灵活的住院及手术保障
      灵活的住院及手术保障

      计划不设最低住院时间,而日渐普遍的日间手术亦同时受保,让您的行政要员能按医生建议,灵活选择最合适的医疗方案。

    • 环球紧急支持服务
      环球紧急支持服务

      我们深明行政要员须经常前往海外工作,因此我们将会赔偿环球紧急治疗的费用及提供全天候的环球紧急支持服务,包括:

      • 紧急医疗护送服务:将受伤的行政要员护送到最邻近设有周全护理服务及设备的地点接受治疗。
      • 遗体运返服务:若行政要员不幸离世,我们将安排把遗体运返至其居住地/原居地。

    • 身故恩恤赔偿
      身故恩恤赔偿

      如行政要员在保单生效时不幸离世,不论死因我们将支付80,000港元身故恩恤赔偿。

    • 个人疗程管理 #
      个人疗程管理 <sup>#</sup>

      若行政要员不幸患上严重疾病,我们指定的服务供货商所提供的「个人疗程管理服务」会伸出援手,与他/她在抗病路上并肩同行,照顾他/她的医疗需要,并持续跟进他/她的病情。

       

      医疗专家会评估他/她的诊断结果及疗程,并作出最适切的医疗建议,伴他/她同渡难关。

       

      有关详情,请参阅「个人疗程管理」单张。

       

      <sup>#</sup>醫療網絡及個人療程管理服務供應商或供應商之授權代表是獨立承辦商而並非本公司之代理人。對於供應商或供應商之授權代表因提供服務或建議所引起或與之有關的任何行為或遺漏,本公司無須對保單持有人或受保成員負責或承擔任何責任。

      了解更多 
      关闭
    • 优质医疗网络 获享额外优势#
      优质医疗网络 获享额外优势<sup>#</sup>

      我们精心挑选不同范畴的医疗机构,组成强大医疗网络,为俊愉团体保险计划内的受保成员提供更卓越方便的医疗服务。

       

      此计划会为行政要员预先缴付医院账单或日间手术的医疗开支,减轻他/她的负担。受保成员只须完成简单手续,而服务成功获AIA批核,我们便会直接向有关私家医院或日间手术中心缴付相关医疗开支,让他/她毋须为医疗费用及索赔程序而操心。若实际住院费用超出保障上限,他/她亦可轻松面对关键时刻,留待完成治疗后才跟进处理。最终索赔金额支付后, 相应的保障限额亦会随之而减少。

       

      <sup>#</sup>医疗网络及个人疗程管理服务供应商或供应商之授权代表是独立承办商而并非本公司之代理人。对于供应商或供应商之授权代表因提供服务或建议所引起或与之有关的任何行为或遗漏,本公司无须对保单持有人或受保成员负责或承担任何责任。

      了解更多 
      关闭
    • 配合团队需要
      配合团队需要

      每年垫底费选择 满足不同住院保障需要

       

      俊愉团体保险计划提供三种垫底费金额供您选择,务求能切合您的团体医疗保障需要。垫底费亦即行政要员在申请索赔时所需的自付金额。

       

      较高的垫底费金额可减省保费支出,亦设无垫底费选择。

       

      了解更多
      配合团队需要
    • 附加保障 配合所需
      附加保障 配合所需

      呈献更全面的保障,您可为行政要员加设以下保障:

       

      门诊保障

      为照顾行政要员的不同医疗需要,计划亦赔偿多项门诊医疗费用,包括普通科及专科门诊医生咨询、诊断程序及化验室测试、物理治疗、脊骨神经治疗及中医等。

       

      分娩保障──见证最珍贵一刻

      • 产前及产后14天内的检查
      • 医院膳宿费及看护费用
      • 产科医生收费
      • 婴儿首7天的住院费用

       

      牙科保障──照顾牙齿健康

      • 口腔检查
      • 洗牙服务(每年2次)
      • 一般牙科X光
      • 以银粉或瓷粉修补牙齿
      • 普通脱牙
      • 以局部麻醉的方式拔除智能齿手术
      • 牙周病治疗
      • 镶配牙冠及牙桥
      • 根管治疗(杜牙根)

       

      视力保障──精明护眼之道

      • 视力检查(每年1次)
      • 隐形眼镜或一副标准镜片之眼镜
      了解更多 
      关闭
    • 离职后的延续保障
      离职后的延续保障

      10名雇员或以上的公司,您可选择为行政要员加设「转换权益」,让65岁或以下、在投保时通过医疗核保并已连续两年受保于此计划的成员,在退休或离职时把计划转换至其他指定的AIA个人医疗保障计划而毋须再次提供健康申报。有关的计划内容将有机会与俊愉团体保险计划有所分别,详情请联络您的财务策划顾问。

    • 受保成员服务
      受保成员服务

      网上服务平台

      为受保成员提供方便快捷的渠道,掌握重要实用的资料。

      网上服务平台提供的服务包括:

      • 个人保障概览
      • 随时随地查阅索赔纪录
      • 查阅网上月结单
      • 下载受保成员指南及表格
      • 递交索赔(如提供附加门诊保障)

      受保成员亦可透过我们的流动应用程序,使用部分网上服务。

       

      与受保成员紧密联系

      我们承诺在处理索赔及服务支持的过程中,与您的行政要员或其家属直接联系,减省您或人事部的行政负担。

       

      护您热线

      我们明白您的行政要员或其家属可能随时需要查询医疗方面的信息或寻求协助,因此特设「护您热线」,由专业注册护士解答有关查询。

       

      注:护您热线不是医疗建议,也不能代替您的医师或其他健康专业人士的建议。 关于您个人的状况或任何疾病的诊断和治疗,您应该寻求医师或其他适当医疗专业人员的建议。 若于必需情形下,请咨询该等专业人员。重要的是,护您热线提供的建议不能代替医生或其他健康专业人士所提供的建议。

      了解更多 
      关闭
    保险小词典

    紧急医疗运送

    若成员于外地因严重疾病或意外受伤,我们将安排紧急医疗护送,将他护送到最合适之医疗中心作出治疗。


    运返遗体

    若成员于外地不幸身故,我们将安排及支付遗体运返回其居住地之所需费用。


    替补雇员保障

    假如雇员因疾病或伤患无法工作,我们将提供赔偿予雇主,以填补临时聘请替补人手的支出。


    注:
    1. 此网站只供参考,有关保险契约条款的定义、契约条款及条件之完整叙述,请参阅保单契约。

    2. 请详阅相关的产品资料及计划建议书(如适用),并在需要时咨询独立的专业意见。

    3. 本计划为保险计划,并不包括任何储蓄成份。所有缴付的保费都用作提供保险及相关开支的用途。

    重要资讯

    重要资讯
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    投保资格

    雇员人数

    • 主要保障计划及每项附加保障均须最少3名全职雇员参与。

     

    雇员年龄

    • 全职雇员:65岁或以下
    • 66至69岁的雇员只供续保,不接受新申请。

     

    家属年龄

    • 配偶:65岁或以下
    • 66至69岁的配偶只供续保,不接受新申请。
    • 未婚子女:出生後2周至18岁;全日制学生可延至22岁。

    不保行业/机构

    此计划不接受以下行业/机构申请:

    1. 非单一雇主或雇佣关系的团体
    2. 合资格雇员包括季节性丶非技术性丶兼职或临时性质的团体
    3. 个人或公司协会
    4. 巴士丶的士或卡车司机(不包括在中国大陆驾驶的风险)
    5. 建设团体
    6. 工会
    7. 医院/医生/护士/医疗或诊所团体
    8. 政治或宗教团体
    9. 运动员团体
    10. 地下矿工
    11. 农场经营者/农业/屠宰动物
    12. 雇员租赁公司或临时雇员中介公司
    13. 窗户及/或工业清洁服务
    14. 温泉丶土耳其浴室丶按摩院丶健身房丶健康度假村或相似的公司
    15. 剧院丶游乐园丶歌舞厅丶桌球室丶保龄球馆或运动推广人员
    16. 涉及特殊危害/风险的团体
      • 商业航空公司人员
      • 核能或化学工厂
      • 警务人员或保安人员
      • 消防员
      • 弹药或爆炸品制造商
      • 军事和军事相关团体
      • 集体旅游团体(例如:专业运动员团体丶飞机工作人员丶海上作业人员丶钻油台工作人员丶船上工作人员丶潜水员或钻探员(石油/水/地下煤矿)或地下矿工)

    主要产品风险
    1. 您须於每年续保时为此计划缴付保费。
    2. 如以下其中一项情况发生,受保成员将失去保障:
      • 受保成员身故;
      • 受保成员之累积惠益已达到个人终身赔偿限额。
    3. 您可以书面形式通知本公司申请终止您的保单。另外,如以下其中一项情况发生,我们将会终止您的保单,所有受保成员将失去保障:
      • 於保费到期日後31日内仍未缴交保费;
      • 受保全职雇员人数少於3名;
      • 公司的商业类别变更为我们须停止提供保障的类别。有关不保行业/机构的最新列表,请浏览「不保行业/机构」部分;或
      • 公司提供受保成员的错误资料,或未能披露受保成员的重要资料。
    4. 如受保成员不再於香港定居,受保成员可能失去保障。
    5. 如公司不再於香港营运,我们保留权利终止您的保单,所有受保成员将失去保障。
    6. 续保情况将根据我们是否仍然为所有现有保单继续提供该计划而定。
    7. 此计划由我们承保,因此您受我们的信贷风险所影响。若我们无法按保单的承诺履行其财务责任,受保成员可能损失其保障而您亦可能损失保单年度馀下已缴的保费及保费征费。
    8. 通胀会导致未来医疗费用增加。因此,本计划的赔偿金额以及未来保费率都有可能受调整,以反映通胀。
    9. 由于通胀可能会导致未来生活费用增加,您现有的预期保障可能无法满足受保成员未来的需求。如实际的通胀率高于预期,即使我们履行所有的合约责任,受保成员收到的金额(以实际基础计算)可能会较预期少。

    主要不保事项

    本计划并不承保以下各种事故所引起的情况:

    1. 可由第三方获得赔偿之开支。
    2. 任何不属受保成员计划下之保障,或有关费用超过利益一览表内之指定保障限额。
    3. 任何非医疗所需的手术丶治疗丶检验丶服务或物品,或任何非合理及非合乎惯例之住院费用。
    4. 任何在受保前已存在的疾病,除非该疾病已真实丶完全及正确地於准受保成员填写健康申报表以投保此保险计划时向公司披露并获公司接纳,以及保单没有列明与此已存在病症相关之治疗为不保事项。
    5. 自毁丶故意伤害自己的行为或滥用药物。
    6. 直接或间接由战争(无论宣战与否)或战争行为,以及受保成员作为恐怖分子参与任何恐怖主义活动,参与暴动丶罢工丶内战 丶叛乱丶革命及起义所引致的受伤。
    7. 爱滋病(AIDS)或受人体免疫力缺乏病毒(HIV)感染的任何相关的并发症,人体免疫力缺乏病毒感染/爱滋病治疗保障除外。
    8. 假牙及相关开支;牙科护理或手术,惟因意外导致健全的真牙损伤而需接受的治疗则除外(已受保於附加牙科保障除外);屈光丶眼科测试或眼镜验配(已受保於附加视力保障除外),或矫视手术(例如但不限於放射状角膜切割手术及角膜切除手术)。
    9. 服用任何下列传统中药以预防疾病及维持健康:冬虫夏草/灵芝/鹿茸/燕窝/阿胶/海马/人参/红参/花旗参/野山参/羚羊角尖粉/紫河车/姫松茸/麝香/珍珠粉。
    10. 於任何不属注册医院丶复康中心或注册善终设施之治疗院丶温泉丶健康水疗中心丶自然治疗中心丶疗养院或长期护理中心接受的疗养法丶服务或治疗。
    11. 避孕丶不育或试管受精有关之治疗,或绝育手术。
    12. 购买或使用特别支架丶人工器具丶矫正辅助仪器丶助听器丶轮椅丶拐杖丶义肢丶假牙或任何其他相类似装备,於保单上列明者除外。
    13. 教育性治疗如语音改良丶糖尿病讲座及营养治疗或支援小组治疗。
    14. 任何在受保成员17岁前已出现的病徵或症状或被诊断的先天性疾病所引致之检查丶治疗或外科手术。
    15. 因经证明之医疗疏忽或治疗不当而产生之治疗。
    16. 实验性丶研究性或未经证实的治疗。
    17. 归因於性病丶由性行为导致的疾病或以上病症引致之伤患或疾病丶治疗或测试。
    18. 所有被视为选择性或由未被确认为医院的医疗机构或由受保成员的亲属所作的治疗。

     

    上述只供参考,有关全部及详细不保事项,请参阅此计划之保单契约。


    保费调整及产品内容改动
    1. 保费调整
      为了持续向您提供保障,我们会每年覆核您计划下的保费。如有需要,我们会於保单年度终结时作出相应调整。我们在覆核时会考虑的因素包括但不限於:
      • 此计划下所有保单的理赔成本及来年的预期理赔支出(反映医疗趋势丶医疗成本通胀和产品内容改动所带来的影响);
      • 与保单直接有关的支出及分配至此产品的间接开支。
         
    2. 产品内容改动
      我们保留每年更改利益丶条款及细则及/或产品内容之权利,以配合医疗科技的进步,持续为您提供保障。

     

    如有任何更改,我们会在续保或保单年度终结前以书面通知保单持有人。


    产品限制
    1. 人体免疫力缺乏病毒(HIV)感染治疗/爱滋病治疗的保障会於受保成员受保於此保单5年後才生效。
    2. 我们只会根据「医疗所需」及「合理及惯常」的原则,为受保成员所需支付的费用及开支作出赔偿。

      「医疗所需」是指医疗服务丶诊断及/或治疗:
      • 与专业医疗惯例一致;
      • 均为必须;及
      • 不可以在较低医疗护理水平的情况下进行。
      实验性丶普查及属预防性质的服务或物品并不视作「医疗所需」。

      「合理及惯常」是指:
      • 医疗服务丶诊断及/或治疗乃为「医疗所需」并符合良好医疗惯例标准;
      • 所需要的医疗服务费用及住院时间不超过当地提供类似治疗的一般服务标准;及
      • 在良好医疗惯例标准的情况下,所需的住院手术或治疗不可以常规地以门诊方式进行及受保成员不可以门诊病人身份合理地进行;及
      • 不包括任何因为有保险才会衍生的费用。
      若任何住院/医疗收费并非「合理及惯常」收费,我们有权调整任何或所有就该等收费应支付的利益。
    3. 不论受保成员在住院期间入住任何病房级别,他都会获得保障。然而,如受保成员所入住的病房级别较计划所保障的为高,他所获的赔偿额将会减少。在此情况下,赔偿额将会按以下基数作出调整:
    受保成员入住的医院的每日受保病房级别的收费(视乎入院国家/地方)
    =
    受保成员入住病房的每日收费
    1. 「亚洲」是指阿富汗丶澳洲丶孟加拉丶不丹丶汶莱丶柬埔寨丶中国丶香港丶印度丶印尼丶日本丶哈萨克丶吉尔吉斯丶老挝丶澳门丶马来西亚丶马尔代夫丶蒙古丶缅甸丶尼泊尔丶新西兰丶北韩丶巴基斯坦丶菲律宾丶新加坡丶南韩丶斯里兰卡丶台湾丶塔吉克丶泰国丶东帝汶丶土库曼丶乌兹别克及越南。
    2. 如受保成员於以下其中一个地区持续居留365日,受保成员在该居留地区所接受的医疗服务及/或治疗的赔偿将永久减至可获赔偿额的60%。条款适用於保障一览表内的所有项目(紧急支援服务及身故恩恤赔偿除外):
    地区 国家
    澳洲 澳洲
    新西兰 新西兰
    北美
    (只限紧急治疗)
    美国及加拿大
    西欧
    (只限紧急治疗)
    奥地利丶比利时丶丹麦丶芬兰丶法国丶德国丶希腊丶冰岛丶爱尔兰丶意大利丶卢森堡丶摩纳哥丶荷兰丶挪威丶葡萄牙丶西班牙丶瑞典丶瑞士丶英国及梵蒂冈

    * 如受保成员为美国公民并於美国接受任何受保紧急治疗之前的连续12月内在美国逗留之时间累积达182日或以上,受保成员在该居留地区所接受的是次治疗的赔偿将减至可获赔偿额的50%。条款适用於保障一览表内的所有项目(紧急支援服务及身故恩恤赔偿除外)

    1. 如合资格费用已获任何法律,或由任何政府、雇主、第三方或我们所提供的医疗或保险计划赔偿,该费用将不会于此计划下作出赔偿。
    2. 医疗网络服务由网络医生提供。对于网络医生在提供医疗网络服务中的任何行为或疏忽,AIA概不负责。AIA保留修改、暂停或终止服务的权利,恕不另行通知。
    3. 环球紧急支援服务(24小时全球电话咨询服务不在此限)只在旅程中提供,此等服务为额外保障及由第三方公司提供。AIA概不负责或承担因任何医疗行为、疏忽或遗漏的责任。AIA保留修改、暂停或终止该等服务的权利,恕不另行通知。

    索赔过程

    如要索赔,受保成员须於受保事故发生後90日内向我们提出书面通知。所需的赔偿申请表可於我们的网页:aia.com.hk下载或向财务策划顾问索取。如欲知更多有关索赔事宜,可浏览本公司网页www.aia.com.hk内的索赔专区。


    取消投保权益

    您有权以不少於31日前的书面通知予我们取消此保单,惟这样会导致受保成员损失其保障而您亦损失保单年度馀下已缴的保费及保费徵费。我们亦保留权利於续保时以不少於31日前的书面通知予您取消此保单。


    以上产品简介只供参考。如果您想更了解这个产品,请联络您的财务策划顾问作进一步的财务需要分析。

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