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  • 常見問題

    一般問題

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    怎樣索償門診及住院費用?

    請於接受醫療服務日期起計90天內,填寫「團體醫療賠償申請表」或「住院及手術賠償申請表」(表格按此),連同正本收據及轉介信(如適用),寄回友邦保險團體業務部(地址:九龍太子道東712號友邦九龍金融中心12樓團體業務部)。


    處理一般門診或住院索償申請需時多久?

    若文件齊全,我們一般可於收妥文件後7個工作天內作出賠償,您亦可透過我們的僱員福利網站查詢索償進度。


    哪裡可以找到網絡醫生的資料?

    您可透過我們的僱員福利網站查閱。


    如何能取回索償的正本收據?

    請在填寫「團體醫療賠償申請表」或「住院及手術賠償申請表」時,於空白位置申明需要退回收據。 


    若遺失了正本收據,可如何提出索償?

    請填妥「遺失醫療收據正本聲明」,並連同相關醫療機構提供之核實副本及您的賠償申請書一併提交。


    門診賠償

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    何謂有效的醫生轉介信?

    醫生轉介信必須由註冊西醫發出,有效期為180天,即診症日期與轉介信發出日期不可相隔超過180天。


    看兒科或婦科醫生需要轉介信嗎?

    所有專科診治也需提交由註冊西醫發出之轉介信。


    若我到醫管局轄下的醫院門診部看急症,可以提出索償嗎?

    可以。請依循一般門診福利索償程序辦理,所須文件如下:  

    • 該醫管局醫院所發之病假紙;
    • 該醫管局醫院所發之收據;您可將病症名稱申報在收據上,如高血壓、胃炎等。 

    如我曾接受小手術而沒有入住醫院,我可以提出索償嗎?

    可以。我們會以住院福利之手術費福利作出賠償。


    住院賠償

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    - 關閉全部

    甚麼是「調整基數」?

    「調整基數」是應用於計算福利賠償的一個百分數。

    1. 當應用於醫療福利賠償 (例如:「友心意」醫療保障計劃,「全程保醫療保障」):
      如受保人於住院期間入住病房之級別較所選計劃相對的病房級別高,福利賠償將按計劃之利益一覽表計算,並因應下列「調整基數」作出調整:

       計劃內病房級別

       治療期間病房級別

       調整基數

       普通房

       半私家房

       50%

       普通房

       標準私家房

       25%

       普通房

       VIP房 / 豪華房 / 套房

       0%

       半私家房

       標準私家房

       50%

       半私家房

       VIP房 / 豪華房 / 套房

       0%

       標準私家房

       VIP房 / 豪華房 / 套房

       50%


    2. 當應用於附加額外醫療福利賠償:
      如受保人於住院期間平均每日病房及膳食開支高於計劃之利益一覽表內列明的每日病房及膳食限額,「調整基數」將適用,其計算方式如下:

      「調整基數」= 利益一覽表內列明的每日病房及膳食限額/住院期間的平均每日病房及膳食開支

      該「調整基數」會以下列的方式應用於附加額外醫療福利賠償計算(如適用):
      附加額外醫療福利賠償 = [符合可獲得賠償的金額 x 調整基數 - 每病症之墊底費] x 賠償比率

    如我由非網絡醫生轉介入院,可否享用出院免找數服務?

    在這情況下,您需要在醫院先付款,然後遞交賠償申請表及收據正本,讓我們作出賠償。


    海外治療

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    我可否索償於海外接受治療的費用?

    可以,請於接受醫療服務日期起計90天內,填寫「團體醫療賠償申請表」或「住院及手術賠償申請表」,連同醫療收據正本,寄回友邦保險團體業務部(地址:九龍太子道東712號友邦九龍金融中心12樓團體業務部)。


    假如我在海外緊急入院,可怎樣處理?

    如您在海外遇上緊急事故,可致電我們的24小時環球支援服務熱線 (852) 2200 6399尋求協助。


    產科

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    產科費用可否於婦科、門診或基本診斷檢驗福利下作賠償?

    不可。產科費用必須於產科福利下索償,如您沒有產科福利保障,則不能索償相關費用。


    其他

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    我可怎樣繳交賠償差額?

    您可以支票或繳費靈繳交超支的醫療費,詳情請參閱您的差額通知書。


    我遺失了AIA發出的保健卡,可怎樣處理?

    請向貴公司的人力資源部報失,補領費用為50港元。


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