「自選人身意外保險 2」

就基本保障，我們不會保障下列各種事故所引起的任何情況（亦適用於「意外醫療賠償」及「每日住院現金」）：

• 戰爭、侵略、叛亂、革命、使用軍事力量或篡奪政府或軍事權力；
• 抵觸或企圖抵觸法律的行為，或拒捕；
• 受保人參與或服役於海軍、陸軍或空軍執行任務；
• 受保人參與空中飛行（以付費乘客身分乘搭領有合格牌照之飛機除外）；
• 自殺、企圖自殺或故意自我傷害，或蓄意置身於異常危險情況 （試圖拯救他人性命除外）、或在受保人精神失常的狀態下所致；
• 懷孕、流產、分娩或任何有關的併發症；
• 任何種類的疾病（「每日住院現金」的受保受傷或受保疾病除外）；
• 已存在的情況；
• 以專業運動員身分參與運動，或透過該運動賺取收入或報酬；
• 於香港或澳門以外地區以職業司機身份值勤；
• 被襲擊、被謀殺、暴動、民事騷亂、罷工或進行逮捕，而事發時受保人是全職或兼職警務人員或受訓學員，或是懲教署官員或成員；
• 暴動、民事騷亂或罷工而事發時受保人任職消防員或以消防 員身分當值並在發生火警時參與滅火或救人及保護財產活動；或
• 精神分裂、睡眠失調、治療酗酒或濫用藥物或任何其他由此產生的併發症，或因藥物或酒精影響導致的意外。

除以上基本保障的不保事項外，下列不保事項亦適用於意外醫療賠償：

• 健康檢查、療養、特別護理、靜養、或美容或任何非必要的手術或於受保人17歲前已出現徵狀或病徵或已診斷的矯正天生畸形所引致的醫療費用或住院費用
• 牙齒護理或手術（因意外傷害而必須接受的治療除外）

除以上基本保障的不保事項外，下列不保事項亦適用於每日住院現金：

• 扁桃腺、腺樣增殖體、疝氣或女性生殖器官的疾病等治療或手術，除非受保人在開始接受該項治療或手術時，本保單保障已持續有效達120日
• 美容或整形手術、屬自選性質的手術、牙齒護理或手術（因意外傷害而必須接受的治療除外）
• 例行健康檢查、任何與入院診斷、疾病或受傷無直接關係的檢驗；或任何非醫療所需之治療或檢驗、療養、特別護理或靜養
• 愛滋病（AIDS）或受人體免疫力缺乏病毒（HIV）感染
• 任何非醫療所需或不符合良好的醫療慣例及標準的治療或檢驗
• 任何非合理及慣常的費用及醫療服務

上述只供參考，有關全部及詳細不保事項，請參閱此計劃之保單契約。

1. 指定項目的保障會於以下日期生效：

   1. 受保受傷：即時
   2. （適用於每日住院現金）受保疾病：30日
   3. （適用於每日住院現金）有關扁桃腺、腺樣增殖體、疝氣或女性生殖器官疾病而進行的治療／手術：120日
      
      

2. 意外死亡及斷肢賠償及永久完全殘廢賠償

   此兩項賠償只適用於意外發生後180日內因受保受傷而導致的損害。截斷之肢體必須列於詳見產品簡介內之意外死亡及斷肢賠償保障一覽表內，或被界定為永久完全殘廢。

   如因同一意外而導致多於一種斷肢，賠償只會以單一斷肢計算，並以詳見產品簡介內之意外死亡及斷肢賠償保障一覽表中所示之相應最高金額為準。

   永久完全殘廢賠償不適用於17歲或以下受保人。

3. 意外醫療賠償

   此賠償只適用於意外發生後52個星期內因意外受傷而導致的合理及慣常的醫療費用。

4. 每日住院現金

   1. 如受保人並非於受保地區接受手術，每日住院現金將會：
      1. 減少50%（每次住院計）；
      2. 以90日為上限（以同一宗受保受傷或受保疾病而導致「同一次住院」計）；及
      3. 以每日480港元／澳門幣或60美元為上限

   受保地區包括：香港、澳門、馬來西亞、泰國、台灣、日本、南韓、新加坡、美國、澳洲、紐西蘭、加拿大、奧地利、比利時、丹麥、芬蘭、法國、德國、希臘、冰島、愛爾蘭、意大利、盧森堡、摩納哥、荷蘭、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、瑞士、英國及梵蒂岡。

   2. 如受保人因同一原因（包括因而導致的任何和所有併發症）而住院，我們只會支付一次每日住院現金。在以下情況，我們會將不同期間的入院視作同一次入院處理：
      1. 入院與相同或相關受保受傷或受保疾病有關，或與任何併發症有關；及
      2. 不同入院期間相隔少於90日（不包括入院或出院當日）。
         

5. 「醫療所需」和「合理及慣常」費用

   我們只會根據「醫療所需」和「合理及慣常」的原則，為受保人所需支付的費用及／或開支作出賠償。

   「醫療所需」是指醫療服務、診斷及／或治療：
   1. 與專業醫療慣例一致；
   2. 均為必須；及
   3. 不可以在較低醫療護理水平的情況下進行。
   實驗性、普查及屬預防性質的服務或物品並不視作「醫療所需」。
   「合理及慣常」是指：
   
   1. 醫療服務、診斷及／或治療乃為「醫療所需」並符合良好醫療慣例標準；
   2. 所需要的醫療服務費用及住院時間不超過當地提供類似治療的一般服務標準；及
   3. 不包括任何因為有保險才會衍生的費用。
      
   若任何住院／醫療收費並非「合理及慣常」收費，我們有權調整任何或所有就該等收費應支付的利益。
   
   

為了持續向您提供保障，我們會每年覆核您計劃下的保費。如有需要，我們會於保單年度終結時作出相應調整。我們在覆核時會考慮的因素包括但不限於：

• 此計劃下所有保單的理賠成本及未來的預期理賠支出（反映意外死亡及斷肢／永久完全傷殘的發生率、醫學發展趨勢及醫療費用升幅之改變所帶來的影響（如適用））
• 過往投資回報及產品相關資產的未來展望
• 退保以及保單失效
• 與保單直接有關的支出及分配至此產品的間接開支
  
  

如有任何更改，我們會在續保前30日以書面通知您。

任何死亡索償須立即以書面通知我們。否則，如要索償，您須遞交所需索償表格及文件證明。有關索償賠償申請表可於www.aia.com.hk下載，或致電AIA客戶熱線（852）2232 8888（香港）或(853）8988 1822（澳門），又或親身蒞臨友邦客戶服務中心。有關索償程序的詳細資料，請參閱保單契約中的索償程序部分。如欲知更多有關索償事宜，可瀏覽本公司網頁www.aia.com.hk內的索償專區。

• 您有權以書面通知我們取消保單並取回已繳保費及保費徵費。
• 有關書面通知必須由您簽署，並確保由交付新保單或冷靜期通知書給您或您指定代表之日緊接起計的21個曆日內（以較先者為準），呈交至香港北角電氣道183號友邦廣場12樓之友邦保險（國際）有限公司客戶服務中心或澳門商業大馬路251A - 301號友邦廣場19樓1903室之友邦保險（國際）有限公司客戶服務中心。