「添意保」

除身故體恤津貼外，本計劃並不承保以下各種事故所引起的情況：

• 宣戰或不宣戰之戰爭，或革命；
• 在宣戰或不宣戰之戰爭期間、任何軍事行動期間或鎮壓叛亂時，受保人服役執行任務；
• 抵觸或企圖抵觸法律的行為，或拒捕；
• 自殺、企圖自殺或故意自我傷害，或蓄意置身於異常危險情況（試圖拯救他人性命除外）、或在受保人精神失常的狀態下所致；
• 腐敗物質或細菌感染（但因意外受傷以致傷口膿腫者除外）；
• 受保人受酒精或非醫生處方藥物影響而遭受或導致意外；
• 懷孕、流產、分娩或有關併發症；
• 受保人凡出入、身處、駕駛、服務或上落於任何飛行機，航空裝置或空中運輸工具，如受保人以需付費之乘客身份（非機師，控制員或空勤人員）乘搭領有合格牌照的私人飛機及／或商業客機則除外；
• 以專業運動員身分參與運動，或透過該運動賺取收入或報酬；
• 受保人在事故發生時正以職業司機身份在香港及澳門以外地區進入、駕駛、操作、維修、乘搭或離開車輛或任何陸上運輸工具；
• 被襲擊、被謀殺、暴動、民事騷亂、罷工或進行逮捕，而事發時受保人是全職或兼職警務人員或受訓學員，或是懲教署官員或成員；
• 暴動、民事騷亂或罷工，而事發時受保人任職消防員或以消防員身份當值並在發生火警時參與滅火或救人及保護財產活動；
• 任何非醫療所需或不符合良好的醫療慣例及標準的治療或檢驗；
• 任何種類的疾病；
• 愛滋病（AIDS）或受人體免疫力缺乏病毒（HIV）感染；
• 任何在受保人17歲生日前已出現徵狀或症狀、已斷診的先天性疾病或天生畸形；
• 例行健康檢查、任何與入院診斷、疾病或受傷無直接關係的檢驗；或任何非醫療所需之治療或檢驗、療養、特別護理或靜養；
• 美容、整形手術或任何非必要的手術；或
• 牙齒護理或手術，但因受保意外受傷而須接受的治療不在此限（托牙〔假牙〕及有關費用不包括在內）。

上述只供參考，有關全部及詳細不保事項，請參閱此計劃之保單契約。

1. 「意外死亡及斷肢賠償」／「永久完全殘廢賠償」
   

   此兩項賠償只適用於意外發生日後計連續180日內因受保受傷而導致的損害。截斷之肢體必須列於「意外死亡及斷肢賠償」保障一覽表內，或被界定為永久完全殘廢。 如因同一意外而導致多於一種斷肢，賠償只會以單一斷肢計算，並以「意外死亡及斷肢賠償」保障一覽表中所示之相應最高金額為準。

2. 意外醫療費用賠償
   

   此賠償只適用於意外發生後52個星期內因意外受傷而導致的合理及慣常的醫療費用。

3. 「合理及慣常」費用
   

   我們只會根據「醫療所需」和「合理及慣常」的原則，為受保人所需支付的費用及／或開支作出賠償。
   
   「醫療所需」是指醫療服務、診斷及／或治療：

   • 與專業醫療慣例一致；
   • 均為必須；及
   • 不可以在較低醫療護理水平的情況下進行。
      

   實驗性、普查及屬預防性質的服務或物品並不視作「醫療所需」。

   「合理及慣常」是指：

   • 醫療服務、診斷及／或治療乃為「醫療所需」並符合良好醫療慣例標準；
   • 所需要的醫療服務費用及住院時間不超過當地提供類似治療的一般服務標準；及
   • 不包括任何因為有保險才會衍生的費用。
      

   若任何住院／醫療收費並非「合理及慣常」收費，我們有權調整任何或所有就該等收費應支付的利益。

4. 您的「意外死亡及斷肢賠償」、「永久完全殘廢賠償」及「意外醫療費用賠償」的保額及保費之金額調整計算方式：
   
   • 如我們須向您支付任何「意外死亡及斷肢賠償」或「永久完全殘廢賠償」，而您所得的累計賠償金額尚未達到保額的100%，則您的「意外死亡及斷肢賠償」、「永久完全殘廢賠償」及「意外醫療費用賠償」（如適用）的保額以及保單的保費將同時隨之被扣減。
   • 扣減的保額視乎已付的「意外死亡及斷肢賠償」或「永久完全殘廢賠償」的賠償百分比而定，而扣減後的新保額將為下一次意外提供保障。新保費亦以「意外死亡及斷肢賠償」或「永久完全殘廢賠償」的新保額計算。
   • 若您的索償僅涉及「意外醫療費用賠償」，則適用於下一次意外的保額及保單保費均不會隨之被扣減。

為了持續向您提供保障，我們會每年覆核您計劃下的保費。如有需要，我們會於保單年度終結時作出相應調整。我們在覆核時會考慮的因素包括但不限於：

• 此計劃下所有保單的理賠成本及未來的預期理賠支出（反映意外醫療或手術治療／意外死亡及斷肢／永久完全傷殘的發生率、醫學發展趨勢及醫療費用升幅之改變所帶來的影響（如適用））
• 過往投資回報及產品相關資產的未來展望
• 退保以及保單失效
• 與保單直接有關的支出及分配至此產品的間接開支
  
  

如有任何更改，我們會在續保前 30日以書面通知您。

任何死亡索償須立即以書面通知我們。否則，如要索償，您須於受保事故發生後的30日內以書面通知我們，並於90日內遞交所需表格及文件證明。您可向您的財務策劃顧問索取賠償申請表，或致電AIA客戶熱線（852）2232 8888（香港）或（853）8988 1822 （澳門），又或親身蒞臨友邦客戶服務中心。有關索償程序的詳細資料，請參閱保單契約中的索償程序部分。如欲知更多有關索償事宜，可瀏覽本公司網頁www.aia.com.hk內的索償專區。

本計劃內的保障賠償將支付予您／受保人。若您不幸身故，將會給予您的保單受益人。

• 您有權以書面通知我們取消保單並取回已繳保費及保費徵費。
• 有關書面通知必須由您簽署，並確保由交付新保單或冷靜期通知書給您或您指定代表之日緊接起計的21個曆日內（以較先者為準），呈交至香港北角電氣道183號友邦廣場12樓之友邦保險（國際）有限公司客戶服務中心或澳門商業大馬路251A - 301號友邦廣場19樓1903室之友邦保險（國際）有限公司客戶服務中心。