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【膽固醇指數】解讀膽固醇指數：參考膽固醇指數表，了解高低標準及保障建議

閱讀時間為12分鐘

更新日期：2026年9月25日

作者：AIA 內容編輯團隊

一位年輕亞洲女性臉帶微笑地在咖啡室裡享用新鮮製作好的漢堡包、脆炸薯條和冰凍牛奶咖啡。

膽固醇過高通常沒有明顯病徵，但可能增加冠心病、中風等缺血性心血管疾病風險。一旦引發急性突發疾病，後續治療的手術費用、覆診及復康安排，可能為個人及家庭增加額外醫療開支。正確解讀膽固醇指數表，並及早管理血脂水平，有助減低突發心血管疾病風險。

什麼是膽固醇？認識「好」與「壞」之分

膽固醇是人體必需的脂質，主要由肝臟製造，負責構成細胞壁、合成多種荷爾蒙（如性激素）以及製造維他命D。然而，膽固醇必須與脂蛋白結合才能在血液中游走，當中的脂蛋白分類決定了其對心血管的影響¹：

低密度脂蛋白 (LDL) —「壞膽固醇」：主要負責將膽固醇從肝臟輸送到全身細胞。若血液中的 LDL 水平過高，多餘的膽固醇容易積聚於血管內壁，逐漸形成粥樣斑塊，導致血管收窄甚至阻塞。
高密度脂蛋白 (HDL) —「好膽固醇」：功能有如血管內的「清道夫」，負責收集血液中多餘的膽固醇，並將其運回肝臟代謝及排出體外，有助保護血管健康。
三酸甘油酯 (TG)²：雖然不是膽固醇，但同樣是血液中的重要脂肪。主要由日常飲食中的糖分和脂肪轉化而成，用作儲存熱量。TG 水平偏高通常與肥胖及糖尿病相關，亦會增加心血管疾病風險。

除了常見的 LDL 與 HDL，血液中還存在極低密度脂蛋白 (VLDL)³。VLDL 主要負責運送三酸甘油酯。當 VLDL 在釋放三酸甘油酯後，會依序代謝成中密度脂蛋白 (IDL) 及低密度脂蛋白 (LDL)，而 LDL 顆粒中會轉化為致病性極高的細小緻密型 sdLDL，進一步加速血管硬化。控制三酸甘油酯不僅是為了減少熱量囤積，更是為了減少 VLDL 這類潛在的血管破壞者。

膽固醇多少算高？膽固醇指數表 (單位：mmol/L)

要評估心血管風險，不能只看「總膽固醇」，更必須詳細分析各項血脂指標的比例。根據衞生防護中心，可按以下的標準值作為參考¹：

檢驗項目	理想水平 (mmol/L)	邊緣性偏高 (mmol/L)	危險水平 (mmol/L)
總膽固醇 (Total Cholesterol)	< 5.2	5.2 - 6.1	≥ 6.2
低密度脂蛋白 (LDL - 壞膽固醇)	< 3.4	3.4 - 4.1	≥ 4.1
高密度脂蛋白 (HDL - 好膽固醇)	> 1.0 (男) / > 1.3 (女)	1.0 - 1.5	< 1.0 (男) / < 1.3 (女)

(註：以上數值僅供一般成人參考，具體診斷須由註冊醫生按個人健康狀況作實。)

一般認為「壞膽固醇越低越好」，根據歐洲心臟病學會 (ESC) 的指引，極度高危人士，即已患有心血管疾病或糖尿病人士的 LDL 治療目標應收緊至 < 1.4 mmol/L⁴，以有效穩定血管內的粥樣斑塊。

膽固醇超標的潛在健康風險

長期處於高膽固醇狀態，血管會因斑塊積聚而失去彈性（動脈粥樣硬化）。一旦斑塊破裂形成血栓，便會引發即時的生命危險：

冠狀動脈心臟病：血管收窄會導致心肌缺血，引發心絞痛（胸痛）；若完全阻塞則會導致急性心肌梗塞。
腦血管疾病：若頸動脈或腦血管被阻塞，會引發缺血性中風，可能造成永久性的活動或認知能力受損。

面對突發的心血管疾病，需要爭分奪秒，患者在危急情況下為求盡快接受治療，或會選擇前往私家醫院進行「通波仔」（冠狀動脈介入治療）手術。以香港私家醫院的收費為例，單次通波仔手術連同住院及雜費，總開支動輒可達 140,000港元至160,000港元不等⁵。為應對突發醫療開支，您可按個人需要、現有保障及預算，了解如自願醫保或涵蓋心臟疾病的危疾保險，以減輕相關醫療費用對個人及家庭財務的影響。

影響膽固醇水平的關鍵因素

了解導致膽固醇異常的原因，才能對症下藥：

飲食與體重：經常進食高飽和脂肪（如紅肉、全脂奶）及反式脂肪（如油炸食品、糕點）是推高壞膽固醇的主因¹。同時，超重會降低體內的好膽固醇水平。
年齡與性別：隨著年齡增長，血脂異常和壞膽固醇偏高的風險會增加。女性在更年期後，因失去雌激素的保護，壞膽固醇水平往往會顯著上升。⁶
家族遺傳：部分人士患有「家族性高膽固醇血症 (Familial Hypercholesterolemia)」，由於基因突變導致肝臟無法有效清除血液中的 LDL。⁷
慢性疾病：糖尿病、甲狀腺功能減退及腎病等，都會干擾脂質代謝，連帶影響膽固醇水平。²

或許有人誤以為「身形瘦削等於血脂正常」，其實瘦子也會膽固醇過高⁸。如果體內帶有遺傳性高膽固醇基因，即使飲食清淡、體態纖瘦，仍有機會面對 LDL 嚴重超標的風險。要準確了解血脂狀況，定期進行血液檢測是最可靠的方法。

如何降低膽固醇？

要有效控制膽固醇，可從日常生活習慣著手，如有需要時再配合醫學治療：

1. 飲食調整⁹

增加水溶性纖維：燕麥、豆類、蘋果及奇亞籽等食物能在腸道內阻礙膽固醇的吸收。
攝取不飽和脂肪：以橄欖油、牛油果代替動物脂肪；每週進食至少兩次深海油性魚類（如三文魚、鯖魚）以攝取 Omega-3，有助降低三酸甘油酯。
避坑指南：減少進食含有「氫化植物油」的加工食品，反式脂肪不僅會推高壞膽固醇，更會同時降低好膽固醇。

2. 規律運動與生活習慣¹

有氧運動：每週進行至少 150 分鐘中等強度的有氧運動（如快步走、游泳），能有效提升 HDL (好膽固醇) 水平。
戒煙：吸煙會損害血管內壁，加速膽固醇沉積。研究亦發現，戒煙後體內的好膽固醇水平通常會較吸煙時有所改善。

3. 藥物干預

若經過數月的生活模式調整後，膽固醇指數仍未達標，或本身屬心血管疾病高風險人士，醫生一般會建議處方藥物（如最常見的他汀類藥物 Statins）來抑制肝臟製造膽固醇¹⁰。請注意，藥物必須由醫生處方，患者不應自行停藥或調整劑量。

膽固醇指數常見問題FAQ

通常沒有任何初期症狀。膽固醇過高被稱為「隱形殺手」²，許多人直到引發心絞痛或中風時才發現血管已經嚴重阻塞。因此，建議成年人（特別是年過 40 歲或有家族病史者）定期進行抽血檢測。

會。膽固醇水平不僅受飲食影響，更與肝臟代謝功能及遺傳基因（如家族性高膽固醇血症）密切相關。即使體型偏瘦，若自身代謝機制異常，仍可能出現壞膽固醇超標的情況。

規律的中強度有氧運動（如急步行、單車）有助提升好膽固醇。此外，戒除吸煙習慣亦能顯著改善好膽固醇（HDL）水平及整體血管彈性。¹

需視乎個人膽固醇控制情況、是否已有心血管併發症、整體健康狀況及個別保險公司的核保結果而定。核保結果需視乎個人的詳細健康申報與醫療報告。AIA提供多種自願醫保計劃及危疾保障計劃，您可按個人醫療需要及預算作進一步查詢及考慮。

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