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腦退化疾病難預料 認識腦退化症成因與症狀

 

閱讀時間為5分鐘

更新日期:2026年2月27日

作者:AIA 內容編輯團隊

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還記得早年大受好評的電影《玩轉極樂園》嗎?電影中年紀老邁的婆婆記憶本已開始衰退,對往事逐漸淡忘,直到再次聽到多年沒聽的歌,才喚起埋藏在記憶深處的父親,叫觀眾感動得熱淚盈眶。
 
喚起被遺忘的記憶很浪漫亦很殘酷,要「回復」被大腦「抹去」的記憶,大概只能在電影發生。現實中,腦退化症症狀多為漸進且不可逆;一旦記憶與認知功能因疾病而流失,並非「再聽一首歌」便能復原。
 
正因如此,認識甚麼是腦退化疾病、了解不同階段的腦退化症症狀(包括早期的輕度認知障礙〔MCI〕),對患者本人以及照顧者與家庭同樣重要;及早規劃,才能為日後長期的醫療、情緒支援與財務安排做好準備。

甚麼是認知障礙症?腦退化症成因、定義及對日常生活的影響

認知障礙症是一種漸進性的神經系統疾病,亦是最常見的腦退化症成因之一。它會逐步影響患者的記憶、思考與理解能力,並影響其處理日常事務及維持獨立生活的能力。 根據(2019–2023)《香港長者精神健康調查1,在校正年齡及性別因素後,60 歲或以上長者中有 9.7% 患有認知障礙症;而患病率亦會隨年齡增加,85 歲或以上長者的患病率更接近一半(49.8%)。香港認知障礙症的登記死亡個案由 2004 年的 276 宗上升至 2024 年的 1,364 宗,增幅接近五倍;在 2024 年,失智症為香港第七位主要死因。
 
結構極複雜的大腦亦會有衰退的時候。因為腦神經細胞病變,患有腦退化疾病的患者的腦細胞死亡速度會比平常人快,從而影響不止記憶,連語言、理解、判斷和學習能力,社交及行為都受到影響2,更甚可能會出現性格轉變、妄想或幻覺等情況3

腦退化症症狀 vs 正常老化:如何分辨腦退化警號?

影響日常生活的記憶力衰退可能是腦退化症或其他認知障礙症的徵兆,當你或家人注意到以上警告信號,建議及早預約醫生評估。了解典型衰老與腦退化症症狀之間的區別,幫助及早發現疾病與及早規劃。
腦退化症症狀(警號) 正常老化
記憶力下降並影響日常生活:例如忘記剛學到的資訊、反覆問同一問題、過度依賴記事本或家人提醒 偶爾忘記姓名或約會,但之後能重新想起
難以計劃或解決問題:例如難以照著熟悉的食譜做事、難以管理每月賬單 在管理財務或家庭開支時偶爾出錯
難以完成熟悉的事情:例如熟路迷途 、難以整理購物清單或記住遊戲規則 偶爾需要協助使用微波爐設定或錄影節目
對時間/地點感到混亂:例如忘記日期或季節、忘記自己身處何地或如何到達 偶爾搞亂星期幾,但稍後能自行釐清
判斷力下降:例如金錢決定明顯變差、減少注意個人儀容或清潔 間中作出不太理想的決定或小錯(例如忘記保養車)
亂放東西並失去回頭尋找的能力:病情加深時甚至可能懷疑他人偷竊 偶爾遺失物品,但能透過回想步驟找回

輕度認知障礙 (MCI):腦退化症前的早期預警信號

輕度認知障礙(MCI)是指記憶力或其他思考能力的下降幅度,較同齡人士的正常老化更明顯。雖然這可視為腦退化症症狀的早期警示,但其影響一般仍未嚴重到顯著損害個人在工作或社交場合的功能,因此多數人仍能維持日常生活與基本自理能力。

從輕度認知障礙(MCI)進展為腦退化症的風險

輕度認知障礙(MCI)人士日後患上認知障礙症(即腦退化症)的風險較高。當 MCI 主要表現為「記憶受影響」,則更可能演變與腦退化症。根據美國國家衛生院(NIH)的估計,在 65 歲或以上患有 MCI 的人士中,約有 10% 至 20% 可能在一年內發展成認知障礙症4.

如何應對輕度認知障礙(MCI):定期監測與及早介入

診斷出 MCI 是一個重要的「及早規劃」契機:可趁早建立更健康的生活習慣,並密切監測記憶與思考能力的變化。建議每 6 至 12 個月覆診一次,由醫生或專科人員評估與追蹤認知功能變化。

腦退化症的病情發展

腦退化疾病人士的各種能力會隨著進入病情不同階段而下降,對身邊的照顧者亦會帶來許多生活上的改變。照顧者可以按患者的階段,提供以及調整相應的照顧和生活:
腦退化疾病的病情發展3

事項 早期 (第1-3年) 中期 (第3-8年) 晚期 (第8-10年)
沒有協助下處理複雜的事情 如:處理銀行戶口
從熟悉的地方回家
說出大慨的日期和時間
感受身邊發生的事情
表演自己的想法
日常生活的自我照顧
控制大小便
能夠做到
需要提示或指示才能做到
需要協助才能做到
未能做到
由上表所見,隨著腦退化疾病加劇,患者會變得難以自理。目前腦退化疾病只能透過藥物及訓練,以延緩病情惡化、機能衰退的情況。再加上腦退化疾病所需的醫療保健開支甚至較癌症和心臟病為高,如果未有及早準備或應急支援,對患者、照顧者來說都會非常吃力。

腦退化症的預防與風險管理:及早採取行動

雖然目前尚無完全預防腦退化症的方法,但及早建立有利心臟健康的生活方式,亦有助降患病風險。

1. 定期運動

規律運動可提升腦部血流與供氧,或有助於改善腦細胞健康,對預防與管理腦退化相關問題亦具一定幫助。

2. 飲食與營養

建議以新鮮蔬果、健康油脂及低飽和脂肪為主,例如地中海飲食,與降低腦退化症風險及維持更佳的認知功能息息相關。

3. 心臟健康管理與腦退化症風險

與醫護人員合作,妥善控制高血壓、高膽固醇及第二型糖尿病等,因為這些亦與認知障礙症/腦退化症風險相關。

4. 保持精神及社交活躍

透過閱讀、跳舞、玩遊戲或參與義工服務等方式保持社交與精神活躍,有助於降低患上腦退化症的風險。

5. 睡眠、聽覺及視覺健康

睡眠質素欠佳、未經治療的聽力損失及視力受損,都與腦退化症風險增加有關。適當使用助聽器或有助減少認知衰退及患上腦退化症的風險。
 
腦退化疾病是一場只會愈來愈難打的持久戰,患者生活習慣劇變和能力衰退,更可能會為提供貼身照顧的身邊人帶來負面情緒的影響。我們難以阻止大腦淡忘記憶,所以更要愛在當下,未雨綢繆為家人、為自己準備好保障。

腦退化症常見問題

不是。雖然記憶力會隨年齡增長出現變化,但腦退化症並非正常老化。它是一種會逐步惡化的腦退化疾病,導致記憶與認知功能持續下降,最終可能患者獨立生活的能力。

目前腦退化症仍未有根治方法。不過,透過規律運動、均衡飲食、良好的心臟健康管理、保持社交與精神活躍及維持優質睡眠等健康的生活習慣,或有助降低腦退化風險,並延緩認知下降。

腦退化疾病具漸進性,且發展速度因人而異。及早規劃能讓患者及其家屬為未來的醫療護理、照顧需要、情緒支援及財務安排做好準備,減輕日後家庭的壓力與不確定性。
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