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【胃癌症狀】如何分辨一般胃痛與胃癌先兆？

高危人士應留意的身體訊號

閱讀時間為15分鐘

更新日期：2026年7月30日

作者：AIA 內容編輯團隊

胃痛、消化不良是常見的毛病，但若症狀持續不退，這會否是身體發出的胃癌先兆？根據香港衞生署衞生防護中心的數據顯示，在2023年，本港胃癌新症共有1,284宗，死亡率在本港致命癌症中居第六位¹。由於胃癌初期的症狀與一般腸胃不適極為相似，不少患者容易掉以輕心，延誤了最佳治療時機。本文將為您深入拆解胃癌初期及中晚期的病徵，教您如何分辨一般胃痛與胃癌的差異，並探討高風險因素及醫療方案，助您及早防範。

如何分辨一般胃痛與胃癌先兆？

胃癌是指胃部黏膜細胞發生異常增生所形成的惡性腫瘤。許多人會將初期的胃癌症狀誤以為是一般胃痛，但兩者在病情的發展及持續性上有著細微的分別。

初期症狀：與一般腸胃不適的細微差別

在胃癌初期，患者可能完全沒有明顯症狀，或僅出現與消化不良、胃灼熱（俗稱「火燒心」）、輕微噁心或食慾不振等與常見的胃潰瘍極為相似的徵狀²。一般胃痛通常與進食過量、壓力或急性腸胃炎有關，在服用普通胃藥或調整飲食後，症狀大多能在數天內緩解。然而，若您發現自行服用胃藥後情況仍未改善，且胃部不適感持續超過兩星期，這便可能不再是單純的腸胃不適，而是身體發出的關鍵訊號，應盡早求醫檢查。

求醫警號：需高度留意的身體轉變

隨著腫瘤逐漸擴大，胃癌的病徵會變得較為明顯及嚴重。若出現以下身體轉變，應提高警覺並盡快尋求專業醫療診斷³：

大便呈黑色或帶血：當胃部腫瘤引發內出血時，血液經過腸道消化後會令大便呈如柏油般的黑色。
持續嘔吐甚至吐血：腫瘤可能阻塞胃部出口，導致進食後頻繁嘔吐，嚴重時嘔吐物中可能帶血。
吞嚥困難：若腫瘤生長在胃部與食道交界處，患者在進食時可能感到食物被卡住的阻滯感。
體重急速下降：在沒有刻意減肥的情況下，因食慾不振及腫瘤消耗身體能量，導致體重在短期內出現不明原因的顯著下降。
腹部出現硬塊或積水：腹部可能感到異常腫脹，甚至能觸摸到硬塊。

罕見皮膚徵兆：黑色棘皮症

除了上述消化系統的症狀外，少數胃癌患者可能會出現一種被稱為「黑色棘皮症」（Acanthosis Nigricans）的罕見皮膚徵兆。這是一種皮膚色素沉澱及角質增生的現象，患者會在頸部、腋下、手掌、手指關節或面部周圍，出現皮膚發黑、變厚且呈現天鵝絨般粗糙質感的特徵。雖然這種徵狀多與內分泌失調或糖尿病有關，但在某些情況下，這亦可能是體內隱藏惡性腫瘤（如胃癌）的警號。⁴

誰是高危人士？胃癌的主要風險因素

胃癌的成因涉及多方面，了解自身是否屬於高危一族，有助及早採取預防措施。以下是引致胃癌的主要風險因素：

年齡與性別：胃癌發病率會隨著年齡增長而上升。根據香港癌症資料統計中心的報告，超過一半的癌症新症發生於65歲或以上的人士⁵。此外，男士患上胃癌的風險通常較女士為高。⁵
幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌是一種能寄生在胃部的細菌，世界衛生組織已將其列為第一級致癌物。⁶長期感染會引致慢性胃炎及胃潰瘍，增加罹患胃癌的機率。
不良飲食習慣：長期進食高鹽分、醃製及燻製食物（如鹹魚、香腸、臘肉），當中的亞硝酸鹽在體內可能轉化為致癌物質。同時，缺乏進食新鮮蔬菜及水果亦會減弱身體抵抗力。
家族遺傳史：若家族中曾有近親（如父母、兄弟姊妹）患有胃癌，其患病風險會比一般人高出兩倍以上。⁷
其他生活習慣：長期吸煙及過量飲酒會對胃黏膜造成持續刺激，增加細胞變異的風險。

及早發現的關鍵：專業診斷與建議篩查方案

由於胃癌初期症狀不明顯，「及早發現、及早治療」是提高治癒率的關鍵。現代醫學提供了多種有效的診斷工具，協助醫生準確判斷病情：

胃鏡檢查（Gastroscopy）：醫生會將一條附有微型鏡頭的柔軟管子經口部進入胃部，直接觀察胃黏膜的情況。若發現可疑病變，可即時抽取活組織進行化驗，是目前診斷胃癌最準確的方法。
影像學檢查：如電腦掃描（CT Scan）或正電子及電腦雙融掃描（PET-CT Scan），主要用於評估腫瘤的體積、位置以及是否已擴散至淋巴結或其他器官。

對於帶有胃癌家族病史、曾感染幽門螺旋桿菌或長期有胃部不適的高危人士，年滿40歲後，可主動向醫生諮詢並考慮定期接受胃鏡檢查等篩查方案，以掌握自身腸胃健康狀況。

醫療資源規劃的重要性

萬一不幸確診胃癌，患者及家人需要面對的除了是身心壓力外，還有漫長治療帶來的龐大財務負擔。胃癌的治療方案通常因應期數而定，可能包括外科手術（如部分或全胃切除）、化學治療、標靶治療及近年新興的免疫治療等。在私營醫療機構接受上述一系列的綜合治療，相關的醫療費用動輒可能高達數十萬甚至過百萬港元，對家庭財務安排構成一定壓力。

面對未來可能出現的健康需要及相關治療開支，不同人士可按自身情況，作出合適的醫療及財務規劃。對部分人而言，將醫療保障納入整體規劃，有助在需要接受治療時，減輕即時的財務壓力，讓患者能更專注於治療與康復。在進行財務規劃時，可優先考慮保障涵蓋範圍廣泛且保額充足的計劃。您可以按個人的預算及健康需要，了解 AIA 的醫療保障方案，以在有需要時能獲得優質的醫療支援，為未來多作一份準備。

胃癌常見問題FAQ

不必過度焦慮，單純的胃痛通常與進食過量、壓力或急性腸胃炎等有關，大多在調整飲食或服藥後可緩解，並非必然是胃癌。然而，若您的胃部不適感持續超過兩星期仍未改善，或伴隨大便呈黑色、體重急速下降等警號，便應盡快尋求專業醫生的意見並進行胃鏡檢查，以排除惡性病變的可能。

胃癌從黏膜細胞發生異常增生到形成惡性腫瘤可能需要一段時間，且初期往往完全沒有明顯症狀。根據醫學建議，如果您帶有胃癌家族遺傳史、曾感染幽門螺旋桿菌，或長期有胃部不適等高危因素，可在年滿40歲後，主動向醫生諮詢並考慮定期接受胃鏡檢查等篩查方案，以落實「及早發現、及早治療」的原則。

長期進食高鹽分、醃製及燻製食物（如鹹魚、香腸、臘肉）會增加患上胃癌的風險，因為這些食物中的亞硝酸鹽在體內可能轉化為致癌物質。日常可增加新鮮蔬菜及水果的攝取量以增強身體抵抗力，並避免長期吸煙及過量飲酒，以減低對胃黏膜造成的持續刺激。

現時的醫療技術已相當成熟，醫生會根據腫瘤的期數與患者體質來制定綜合治療方案。主要的治療手段包括外科手術（如部分或全胃切除）、化學治療、標靶治療以及近年新興的免疫治療等。由於上述一系列的治療費用可能非常高昂，可及早檢視個人的醫療保障配置，做好醫療資源規劃，確保在有需要時能獲得適切的治療而減輕潛在的財務壓力。

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