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脑退化疾病难预料认识脑退化症成因与症状

阅读时间为5分钟

更新日期：2026年6月18日

作者： AIA 内容编辑团队

还记得早年大受好评的电影《寻梦环游记》吗？电影中年迈的老奶奶因老化而记忆逐渐衰退，对往事逐渐淡忘，直到再次听到多年没听的歌，才唤起埋藏在记忆深处的父亲，让观众感动得热泪盈眶。

唤起被遗忘的记忆既浪漫也残酷，要“找回”被大脑“抹去”的记忆，大概只能在电影中发生。现实中，脑退化症症状多为渐进且不可逆；一旦记忆与认知功能因疾病而流失，并不是“再听一首歌”便能恢复。

正因如此，认识什么是脑退化疾病、了解不同阶段的脑退化症症状（包括早期的轻度认知障碍〔MCI〕），对患者本人以及照顾者与家庭同样重要；及早规划，才能为日后长期的医疗、情绪支援与财务安排做好准备。

什么是认知障碍症？脑退化症成因、定义及对日常生活的影响

认知障碍症是一种渐进性的神经系统疾病，也是最常见的脑退化症成因之一。它会逐步影响患者的记忆、思考与理解能力，并影响其处理日常事务及维持独立生活的能力。根据（2019–2023）《香港长者精神健康调查》¹，在校正年龄及性别因素后，60 岁或以上长者中有 9.7% 患有认知障碍症；而患病率亦会随年龄增加，85 岁或以上长者的患病率更接近一半（49.8%）。香港认知障碍症的登记死亡个案由 2004 年的 276 宗上升至 2024 年的 1,364 宗，增幅接近五倍；在 2024 年，失智症为香港第七位主要死因。

结构极其复杂的大脑也会有衰退的时候。由于脑神经细胞发生病变，患有脑退化疾病的患者的脑细胞死亡速度会比一般人更快，从而影响的不仅是记忆，连语言、理解、判断和学习能力，社交及行为也会受到影响²，更严重时，甚至可能出现性格转变、妄想或幻觉等认知障碍症相关情况³。

脑退化症症状 vs 正常老化：如何分辨脑退化警号？

影响日常生活的记忆力衰退，可能是脑退化症或其他认知障碍症的征兆。当你或家人注意到以上脑退化警号时，建议及早预约医生作专业评估。了解典型衰老与脑退化症症状之间的区别，有助于及早发现疾病并及早规划。

脑退化症症状（警号）	正常老化
记忆力下降并影响日常生活：例如忘记刚学到的资讯、反复问同一个问题、过度依赖记事本或家人提醒	偶尔忘记姓名或约会，但之后能重新想起
难以计划或解决问题：例如难以照着熟悉的食谱做事、难以管理每月账单	在管理财务或家庭开支时偶尔出错
难以完成熟悉的事情：例如在熟悉的地方迷路、难以整理购物清单或记住游戏规则	偶尔需要协助使用微波炉设定或录影节目
对时间／地点感到混乱：例如忘记日期或季节、忘记自己身处何地或如何到达	偶尔弄混星期几，但稍后能自行厘清
判断力下降：例如在金钱方面的决定明显变差、减少注意个人仪容或清洁	间中作出不太理想的决定或小错（例如忘记保养车）
乱放东西并失去回头寻找的能力：病情加深时甚至可能怀疑他人偷窃	偶尔遗失物品，但能通过回想步骤找回

轻度认知障碍（MCI）：脑退化症前的早期预警信号

轻度认知障碍（MCI）是指记忆力或其他思考能力的下降幅度，比同龄人的正常老化更为明显。虽然这可视为脑退化症症状的早期警示，但其影响一般仍未严重到显著损害个人在工作或社交场合的功能，因此大多数人仍能维持日常生活与基本自理能力。

从轻度认知障碍（MCI）进展为脑退化症的风险

轻度认知障碍（MCI）人士日后患上认知障碍症（即脑退化症）的风险较高。当 MCI 主要表现为“记忆受影响”时，则更有可能演变为脑退化症。根据美国国立卫生研究院（NIH）的估计，在 65 岁或以上患有 MCI 的人士中，约有 10% 至 20% 可能在一年内发展成认知障碍症⁴。

如何应对轻度认知障碍（MCI）：定期监测与及早介入

被诊断出轻度认知障碍 (MCI) 是一个重要的“及早规划”契机：可以及早建立更健康的生活习惯，并密切监测记忆与思考能力的变化。建议每 6 至 12 个月复诊一次，由医生或专科人员评估和追踪认知功能变化。

脑退化症的病情发展

脑退化疾病患者的各项能力，会随着病情进入不同阶段而逐步下降，也会为身边的照护者带来许多生活上的改变。照顾者可以按照患者所处的阶段，提供及调整相应的照顾和生活：

脑退化疾病的病情发展³

事项	早期 (第1-3年)	中期 (第3-8年)	晚期 (第8-10年)
在没有协助下处理复杂的事情，如：处理银行户口
从熟悉的地方回家
说出大概的日期和时间
感受身边发生的事情
表达自己的想法
日常生活的自我照顾
控制大小便

	能夠做到
	需要提示或指示才能做到
	需要协助才能做到
	未能做到

如上表所见，随着脑退化疾病加剧，患者会变得难以自理。目前脑退化疾病只能通过药物及训练，以延缓病情恶化和机能衰退的情况。再加上脑退化疾病所需的医疗保健开支甚至较癌症和心脏病更高，如果未有及早准备或应急支援，对患者和照顾者来说都会非常吃力。

脑退化症的预防与风险管理：及早采取行动

虽然目前尚无完全预防脑退化症的方法，但及早建立有利心脏健康的生活方式，也有助于降低患病风险。

1. 定期运动

规律运动可提升脑部血流与供氧，或有助于改善脑细胞健康，对预防与管理脑退化相关问题有一定帮助。

2. 饮食与营养

建议以新鲜蔬果、健康油脂及低饱和脂肪为主，例如地中海饮食，与降低脑退化症风险及维持更佳认知功能息息相关。

3. 心脏健康管理与脑退化症风险

与医护人员合作，妥善控制高血压、高胆固醇及第二型糖尿病等，因为这些亦与认知障碍症／脑退化症风险相关。

4. 保持精神及社交活跃

通过阅读、跳舞、玩游戏或参与义工服务等方式维持社交与精神活跃，有助于降低患上脑退化症的风险。

5. 睡眠、听觉及视觉健康

睡眠质量欠佳、未获接受治疗的听力损失及视力受损，都与脑退化症风险增加有关；适当使用助听器或有助减少认知衰退及降低患上脑退化症的风险。

脑退化疾病是一场只会越来越难打的持久战，患者生活习惯的剧变与能力衰退，也可能为提供贴身照顾的家人带来负面的情绪影响。我们难以阻止大脑淡忘记忆，所以更要珍惜当下，未雨绸缪为家人、为自己准备好保障。

脑退化症常见问题 FAQ

不是。虽然记忆力会随年龄增长出现变化，但脑退化症并非正常老化。它是一种会逐步恶化的脑退化疾病，导致记忆与认知功能持续下降，最终可能影响患者维持独立生活的能力。

目前脑退化症仍未有根治方法。不过，通过规律运动、均衡饮食、良好的心脏健康管理、保持社交与精神活跃，以及维持优质睡眠等健康生活习惯，或有助降低脑退化风险，并延缓认知功能下降。

脑退化疾病具有渐进性，而且发展速度因人而异。及早规划能让患者及其家属为未来的医疗护理、照顾需要、情绪支援及财务安排做好准备，从而减轻日后家庭的压力与不确定性。

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